중년 남환에서 다병소성(多病巢性) 골수염으로 오진된 Langerhans Cell Histiocytosis (LCH)의 치험례
LANGERHANS CELL HISTIOCYTOSIS MISDIAGNOSED AS MULTIFOCALL OSTEOMYELITIS IN AN OLD PATIENTS. : A CASE REPORT.
소속 상세정보
김상수/Sang-Soo Kim
박형식/윤현중/허진영/김진권/정재호/Hyung-Sik Park/Hyun-Jung Yong/Jin-Young Huh/Jin-Kwon Kim/Jae-Ho Jung
KMID : 0360119970190010055
Abstract
결론
본 증례는 56세의 남자환자를 연령이 고령인점, 임상소견상 치아와 관련될 수 있는 골의
염증을 보이는 점, 방사선 소견상 치조골을 포함한 다발성 골파괴를 보인점 및 초기의 생검
에서 염증조직으로 보인점 등에 의해 근본적인 질환은 Langerhans Cell Histiocytosis임에도
불구하고 하악골에 발생한 골수염으로 오진된 채 치료가 진행되었던 경우로 국내에서 신뢰
할 수 있는 두 대학병원에서 진찰하였으나 초기에 오진하였기에 의미가 있다고 생각된다.
성인에서 비록 치주질환 등에 이환된 환자가 골수염의 소견을 보이는 경우에도 치료방향 설
정의 잘못에 의한 병의 악화를 예방하기 위해서는 골수염의 확진에 앞서 Langerhans Cell
Histiocytosis에 대한 세심한 평가 및 주위가 요하리라 사료된다. #초록#
Langerhans Cell Histiocytosis(Idiopathic Histiocytosis, Histiocytosis-X) is most often
found in children and young adults, and cell proliferation with specific phenotype shows
ultrastructural and immunohistochimical similarities with Langerhans Cells that normally
exist in epithelium and mucosa.
This disease occurs as single or multiple lesions in skull, ribs, vertebrae, mandible and
long bones, and when it involves mandible, clinical sign and symptoms such as bone
swelling and pain are noticed. When it involves alveolar bone, severe tooth mobility as
well as gigival inflammation, proliferation, and ulceration are commonly found, and so it
is not easy to differentiate it from general inflammatory diseases. Any local lesion at
tooth apex on the x-ray view needs to be differentiated from inflammatory disease, and
multiple lesions from multiple ostoeoma and chronic multifocal osteomyelitis.
This case is LCH in 51-year-old male patient ; this is a rare case, for the patient
belongs to an age group with very low incidence rate of the disease. although
three-timed biopsy tests and longterm observation at two university hospitals, it was
misdiagnosed as multifocal osteomyelitis.
키워드
Langerhans Cell Histiocyosis; Multifocal Osteomyelitis;
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